점점 떨어지는 시력, ‘황반변성’이 원인일 수도
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점점 떨어지는 시력, ‘황반변성’이 원인일 수도
  • 권혁중 기자
  • 승인 2014.11.02 17:13
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 건강보험심사평가원(원장 손명세)이 눈의 날(11월 11일)을 맞아 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용하여 ‘황반변성(H35.3, 황반 및 후극부의 변성)’에 대해 분석한 결과,진료인원은 2009년 약 11만 2천명에서 2013년 약 15만 3천명으로 5년간 약 4만 1천명(36.6%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 8.1%로 나타났다.

총진료비는 2009년 약 225억원에서 2013년 약 557억원으로 5년간 약 332억원(147.6%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 25.4%로 나타났다.

   
▲ (사진제공:심사평가원)그림1. <황반변성(H35.3)> 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년~2013년)
최근 5년간 '황반변성’ 진료인원을 성별로 비교해 보면 여성 진료인원이 남성 진료인원에 비해 더 많은 반면, 진료비는 남성이 더 높은 것으로 나타났다.

표1. <황반변성(H35.3)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년~2013년)

구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

진료인원

(명)

112,314

115,794

133,565

145,543

153,437

48,623

51,095

56,663

61,147

64,294

63,691

64,699

76,902

84,396

89,143

총진료비

(천원)

22,488,475

44,561,714

44,274,111

45,670,854

55,685,866

11,467,043

25,073,527

23,743,262

23,988,983

29,735,917

11,021,432

19,488,187

20,530,848

21,681,872

25,949,949

'황반변성’ 진료인원을 연령구간별로 보면 2013년 기준으로 70세 이상 구간의 진료인원이 전체 진료인원의 50.6%로 절반 이상을 차지하고 있으며, 60대 28.2%, 50대 14.6% 순으로 연령이 높을수록 진료인원이 많은 것으로 나타났다.

연령구간 별로 성별 진료인원의 격차는 거의 비슷하게 나타나고 있으나,  70세 이상 구간은 여성인구가 많아 진료인원 역시 남성보다 1만명 이상 많은 것으로 나타났다.  

표2. <황반변성(H35.3)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년~2013년)

구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

연평균

성비(남성대비여성)

1.31

1.27

1.36

1.38

1.39

-

점유율

43.3%

44.1%

42.4%

42.0%

41.9%

-

56.7%

55.9%

57.6%

58.0%

58.1%

-

전년대비 증가율

-

3.1%

15.3%

9.0%

5.4%

8.1

-

5.1%

10.9%

7.9%

5.1%

7.2

-

1.6%

18.9%

9.7%

5.6%

8.8

노화현상은 ‘황반변성’을 일으키는 원인 중 하나로 진료인원의 연령이 높을수록 많이 발생하고 있는 것으로 나타났다.

표3. <황반변성(H35.3)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년~2013년)

구 분

진 료 인 원 (명)

연 령 별 점 유 율 (%)

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

0~ 9세

222

176

121

99

101

0.2%

0.2%

0.1%

0.1%

0.1%

130

106

60

61

48

0.1%

0.1%

0.1%

0.1%

0.0%

92

70

61

38

53

0.1%

0.1%

0.1%

0.0%

0.0%

10~ 19세

705

633

444

423

331

0.6%

0.5%

0.3%

0.3%

0.2%

429

382

255

270

193

0.8%

0.7%

0.4%

0.4%

0.3%

276

251

189

153

138

0.4%

0.4%

0.2%

0.2%

0.1%

20~ 29세

1,645

1,517

1,107

996

918

1.4%

1.2%

0.8%

0.6%

0.6%

795

717

528

511

436

1.6%

1.3%

0.9%

0.8%

0.6%

850

800

579

485

482

1.3%

1.2%

0.7%

0.5%

0.5%

30~ 39세

3,716

3,547

2,672

2,579

2,212

3.2%

2.9%

1.9%

1.7%

1.4%

2,144

1,969

1,424

1,315

1,167

4.2%

3.7%

2.4%

2.0%

1.7%

1,572

1,578

1,248

1,264

1,045

2.4%

2.3%

1.5%

1.4%

1.1%

40~ 49세

9,103

8,972

8,050

7,948

7,234

7.8%

7.4%

5.7%

5.2%

4.5%

5,431

5,413

4,647

4,334

3,943

10.7%

10.1%

7.8%

6.7%

5.8%

3,672

3,559

3,403

3,614

3,291

5.5%

5.2%

4.2%

4.0%

3.5%

50~ 59세

17,043

18,576

21,427

23,357

23,763

14.5%

15.2%

15.3%

15.1%

14.6%

8,524

9,393

10,233

11,041

11,209

16.8%

17.5%

17.2%

17.0%

16.4%

8,519

9,183

11,194

12,316

12,554

12.8%

13.5%

13.9%

13.8%

13.3%

60~ 69세

35,057

36,109

41,768

44,799

45,693

29.9%

29.6%

29.8%

29.0%

28.2%

14,353

15,466

17,521

18,688

19,091

28.3%

28.8%

29.5%

28.8%

28.0%

20,704

20,643

24,247

26,111

26,602

31.1%

30.3%

30.1%

29.2%

28.3%

70세 이상

49,803

52,283

64,552

74,043

82,066

42.5%

42.9%

46.1%

48.0%

50.6%

18,934

20,270

24,789

28,639

32,106

37.3%

37.7%

41.7%

44.2%

47.1%

30,869

32,013

39,763

45,404

49,960

46.4%

47.0%

49.3%

50.8%

53.1%

※ 연령별 진료인원의 합계는 연령층별로 중복인원이 발생할 수 있어 전체 진료인원과 일치하지 않을 수 있음.연령별 점유율은 각 성별내에서의 점유율임.

'황반변성’ 이란 안구 내(눈의 안 쪽 망막의 중심부)의 물체를 선명하게 볼 수 있게 해주는 신경조직인 황반부에 변성이 일어나는 질환으로 시력이 감소하거나 사물이 찌그러져 보이는 증상(변시증)들이 일어나게 된다.

크게 비삼출성(건성)과 삼출성(습성)으로 나눌 수 있는데, 삼출성 황반변성의 경우 시력저하에 크게 영향을 미치며 그대로 방치할 경우 실명에 이르기도 한다.

'황반변성’은 모눈종이 등을 통한 간단한 자가진단을 통해 알 수 있는데, 이는 정확하지 않으므로 안과에서 정밀검사 등을 통해 정확한 진단을 받아야 한다.

 '황반변성’의 가장 큰 원인은 나이가 증가할수록 뚜렷한 이유 없이 발생하며, 가족력, 인종, 흡연 등과 관련이 있다고 알려져 있다.

   
▲ (사진제공:심사평가원)그림2. <황반변성(H35.3)> 연령별 성별 진료인원 (2013년)
심사평가원 김하경 진료심사평가위원은 “황반변성을 예방하기 위해서는 가장 먼저 정기적인 망막검사를 받고, 일상생활에서는 금연, 강한 자외선 밑에서 선글라스 착용, 건강한 식습관으로 항산화 작용 높이기 등을 실천해야 한다”고 말하였다.

보건복지부 고시(제2014-190호) 개정(안)에 의거하여 2014년 11월 1일부터 황반변성 치료제의 사용횟수 증가 및  교체 투여에 대한 건강보험 적용이 확대 시행되며, 시행 첫해 약 1만명의 황반변성 치료제 사용 환자가 연 256억원의 보험혜택을 받게 된다.

 


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